Выбор городаНазад
Заболевания сердечно-сосудистой системы

Карведилол-Тева таблетки 25 мг N30

Карведилол-Тева таблетки 25 мг N30 logo
Временно нет в наличии
Действующее вещество:
Карведилол
Производитель:
Тева Оперейшенс Поланд Сп. з о.о.
Форма выпуска:
Таблетки
Условия отпуска:
Требуется рецепт!
Стоимость действительна только при оформлении заказа на сайте!

Описание:

Карведилол - блокатор альфа1-, бета1-, бета2-адренорецепторов, оказывает антиоксидантное, сосудорасширяющее, антигипертензивное, антиангинальное, адренолитическое действия.

Показания:

  • артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность (II–III стадии по NYHA), в комбинации с диуретиками, дигоксином или ингибиторами АПФ.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • синдром слабости синусового узла, AV-блокада II–III степени (за исключением больных с искусственным водителем ритма), выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма, выраженные нарушения функции печени;
  • метаболический ацидоз;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский и юношеский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • совместное в/в введение верапамила, дилтиазема или других антиаритмических средств (особенно антиаритмических средств I класса).

С осторожностью и под контролем проводить лечение:

  • больные с сахарным диабетом;
  • гипогликемия, тиреотоксикоз, феохромоцитома (только в сочетании с назначением альфа-адреноблокаторов);
  • окклюзионные заболевания периферических сосудов;
  • AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала;
  • ХОБЛ;
  • псориаз;
  • нарушения функции почек;
  • депрессия;
  • миастения;
  • лечение альфа-адреноблокаторами и альфа-адреномиметиками, одновременное применение с препаратами наперстянки, диуретиками и/или ингибиторами МАО;
  • лица пожилого возраста;
  • обширные хирургические вмешательства и общая анестезия.

Способ применения и дозировка:

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия. Взрослым: начальная доза — 12,5 мг 1 раз в день в течение первых 2 дней. Затем — по 25 мг однократно в день. В случае необходимости дозу увеличивают. Максимальная доза — 50 мг/день однократно или в 2 приема (утром и вечером). Повышение дозировки должно проводиться постепенно с интервалом не менее 2 нед.

У пожилых пациентов в ряде случаев доза 12,5 мг может быть эффективна.

Стенокардия. Взрослым: начальная доза — по 12,5 мг 2 раза в день в течение первых 2 дней. Затем — по 25 мг 2 раза (утром и вечером) в день. В случае необходимости, дозу увеличивают с интервалом в 2 нед до максимальной, составляющей 100 мг/день, разделенной на 2 приема.

Для пациентов пожилого возраста максимальная суточная доза составляет 50 мг, в 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально. При увеличении дозы проводят тщательное мониторирование. Следует наблюдать за состоянием больного в течение первых 2–3 ч после первого приема или после первой увеличенной дозы. Дополнительное применение Карведилола требует стабильного клинического состояния. Доза и назначение других ЛС, таких как дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ, должны быть зафиксированы до назначения Карведилола.

Рекомендуемая начальная доза — 3,125 мг 2 раза в день в течение 14 дней. При хорошей переносимости препарата и необходимости увеличения дозировки препарат назначают в дозе 6,25 мг 2 раза в день, затем — по 12,5 мг и затем — по 25 мг 2 раза в день. Больным назначают максимально переносимую дозу. Максимально рекомендуемая доза — по 25 мг 2 раза в день — для больных массой тела до 85 кг и по 50 мг 2 раза в день — для больных с массой тела более 85 кг. Больным с сердечной недостаточностью с целью предотвращения ортостатической гипотензии рекомендуется принимать препарат во время еды. В начале лечения и до увеличения каждой дозы состояние больных следует контролировать, т.к. возможно ухудшение течения сердечной недостаточности. Может развиться задержка жидкости, а в связи с сосудорасширяющим действием — артериальная гипотензия и вялость. При задержке жидкости следует повысить дозы диуретиков, кроме того, может потребоваться временное снижение дозы Карведилола. В некоторых случаях лечение Карведилолом следует временно приостановить.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фармакологическое действие:

Оказывает сочетанное неселективное бета-адреноблокирующее, альфа1- блокирующее и антиоксидантное действие. Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа1 -рецепторов. Благодаря вазодилатации снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Не обладает внутренней симпатомиметической активностью и, подобно пропранололу, оказывает мембраностабилизирующее действие.

Мощный антиоксидант, устраняет свободные кислородные радикалы.

Совокупность сосудорасширяющего действия и бета-адреноблокирующих свойств карведилола приводит к тому, что у больных артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается одновременным увеличением общего периферического сопротивления, которое отмечается при приеме бета-адреноблокаторов; карведилол незначительно уменьшает ЧСС, сохраняя при этом почечный кровоток и функцию почек. Так как периферический кровоток сохраняется, похолодание конечностей отмечается очень редко.

Антигипертензивный эффект развивается быстро — через 2–3 ч после однократного приема и продолжается в течение 24 ч. При продолжительном лечении максимальный эффект отмечается через 3–4 нед.

У больных ИБС карведилол оказывает противоишемическое и антиангинальное действие. Снижает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия, магния в плазме крови.

У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или недостаточностью  кровообращения карведилол оказывает благоприятный эффект на гемодинамические показатели: повышает функцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Благоприятный эффект карведилола на гемодинамику сердца, фракцию выброса левого желудочка наблюдается как при дилатационной кардиомиопатии, так и при ишемической форме сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности карведилол уменьшает конечно-систолический и конечно-диастолический объем, а также периферическое и легочное сосудистое сопротивление. Фракция выброса и сердечный индекс при нормальной функции сердца не изменяются.

Действие карведилола более выражено у пациентов с тахикардией (частота сердечных сокращений более 82 уд/мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%).

Во время лечения карведилолом соотношение холестерина липопротеидов высокой плотности/липопротеидов низкой плотности не изменяется.

Фармакокинетика:

После приема внутрь карведилол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема препарата. Биодоступность составляет 25%. Концентрация в плазме крови и доза находятся в линейной зависимости. Прием пищи не влияет на биодоступность и величину Cmax в плазме крови, но увеличивает лишь Tmax.

Связывание с белками плазмы крови высокое и составляет 98–99%. Объем распределения — около 2 л/кг, и увеличивается (на 80%) в случае нарушений функции печени (за счет уменьшения эффекта «первого прохождения» через печень).

Метаболизируется преимущественно в печени за счет интенсивного соединения с глюкуроновой кислотой. Путем деметилирования и гидроксилирования фенильного кольца образуются 3 активных метаболита, обладающих выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

T1/2 карведилола составляет 6–10 ч, плазменный клиренс — около 590 мл/мин. Выводится в основном с желчью и небольшая часть — через почки.

Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Карведилол практически не удаляется из крови при гемодиализе.

Следует учитывать, что у пожилых пациентов концентрация карведилола в плазме крови на 50% выше, чем у молодых.

Так как карведилол выводится в основном через ЖКТ, нарушение функции почек не сопровождается его кумуляцией.

При циррозе печени биодоступность карведилола в 4 раза, а Cmax в плазме крови — в 5 раз выше, чем в норме.

Инструкция:

  • Купить Карведилол-Тева таблетки 25 мг N30 в городе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Аптека.нф
  • Цена на Карведилол-Тева таблетки 25 мг N30 в городе
  • Инструкция по применению для Карведилол-Тева таблетки 25 мг N30
Только для подписчиков специальные акции и скидки!

Оставьте свой e-mail, чтобы не пропустить выгодные предложения

Сайт и мобильное приложение созданы в Apteka-mobile.ru