Выбор городаНазад
Заболевания крови

Варфарин-Никомед таблетки 2.5мг N 100

Варфарин-Никомед таблетки 2.5мг N 100 logo
Временно нет в наличии
Действующее вещество:
Варфарин
Производитель:
Такеда Фарма Сп. з о.о
Форма выпуска:
тб 2.5мг фл
Стоимость действительна только при оформлении заказа на сайте!

Описание:

<h3>Латинское название</h3><p>WARFARIN NYCOMED</p><h3>Международное непатентованное название</h3><p>варфарин (warfarin)</p><h3>Форма выпуска</h3><p>Таблетки. </p> <h3>Упаковка</h3><p>100 шт. - флаконы пластиковые.</p><h3>Описание</h3><p>Таблетки светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной риской.</p><h3>Фармакологическое действие</h3><p>Варфарин Никомед - антикоагулянт непрямого действия. Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а именно - II, VII, IX и Х. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свертывания крови замедляется. Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 ч от начала применения Варфарин Никомед с развитием максимального эффекта на 5-7 день от начала применения. После прекращения приема препарата восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней. </p><h3>Показания</h3><p>— лечение и профилактика тромбозов и эмболии кровеносных сосудов: острого и рецидивирующего венозного тромбоза, эмболии легочной артерии;<br>— вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркта миокарда;<br>— профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца;<br>— лечение и профилактика преходящих ишемических атак и инсультов, профилактика послеоперационных тромбозов.</p><h3>Способ применения и дозы</h3><p>Варфарин назначается 1 раз/сут в одно и то же время. Продолжительность лечения определяется врачом в соответствии с показаниями к применению.<br>Не существует специальных рекомендаций по применению варфарина у пациентов пожилого возраста. Однако пожилые пациенты должны находиться под тщательным наблюдением, поскольку они имеют более высокий риск развития побочных эффектов.<br>Нарушение функций печени увеличивает чувствительность к варфарину, поскольку печень продуцирует факторы свертывания крови, а также метаболизирует варфарин. У этой группы пациентов необходимо тщательное мониторирование показателей MHO.<br>У пациентов с нарушением функции почек требуется снизить дозу варфарина и проводить тщательный мониторинг.<br>Плановые (элективные) хирургические вмешательства: пре-, пери- и постоперационная антикоагулянтная терапия проводится как указано ниже (если необходима срочная отмена перорального антикоагулянта, см. раздел </p><h3>Состав</h3><p>1 таб.<br>варфарин натрия 2.5 мг<br>Вспомогательные вещества: лактоза - 50 мг, крахмал кукурузный - 34.6 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 32.2 мг, индигокармин - 6.4 мкг, повидон 30 - 1.0 мг, магния стеарат - 600 мкг.</p><h3>Противопоказания</h3><p>— острое кровотечение;<br>— тяжелые заболевания печени;<br>— тяжелые заболевания почек;<br>— острый ДВС-синдром;<br>— дефицит белков С и S;<br>— тромбоцитопения;<br>— пациенты с высоким риском кровотечений, включая пациентов с геморрагическими расстройствами, варикозным расширением вен пищевода, аневризмой артерий, люмбальной пункцией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с тяжелыми ранами (включая операционные), бактериальным эндокардитом, злокачественной артериальной гипертензией, геморрагическим инсультом, внутричерепным кровоизлиянием;<br>— беременность (I триместр и последние 4 недели);<br>— установленная или подозреваемая повышенная чувствительность к компонентам препарата.</p><h3>Применение при беременности и кормлении грудью</h3><p>Варфарин быстро проникает через плацентарный барьер, оказывает тератогенное действие на плод, приводя к развитию варфаринового синдрома у плода на 6-12 неделе беременности. Проявления данного синдрома: назальная гипоплазия (седловидная деформация носа и другие изменения хряща) и точечная хондродисплазия при рентгенологическом исследовании (особенно в позвоночнике и длинных трубчатых костях), короткие кисти и пальцы рук, атрофия зрительного нерва, катаракта, ведущая к полной слепоте, задержка умственного и физического развития, микроцефалия. Препарат может вызывать кровоточивость в конце беременности и во время родов.<br>Прием препарата при беременности может вызывать врожденные пороки развития и приводить к смерти плода. Препарат нельзя назначать в I триместре беременности и в течение последних 4 недель. Применение варфарина не рекомендуется в оставшиеся сроки беременности, кроме случаев крайней необходимости.<br>Женщины репродуктивного возраста должны использовать эффективный метод контрацепции в период применения варфарина.<br>Варфарин выделяется с грудным молоком, но при приеме варфарина в терапевтических дозах не ожидается влияния на вскармливаемого ребенка. Препарат можно применять в период лактации (грудного вскармливания).<br>Данные о влиянии варфарина на фертильность отсутствуют.</p><h3>Особые указания</h3><p>Обязательным условием терапии варфарином является строгое соблюдение пациентом приема назначенной дозы препарата. Пациенты, страдающие алкоголизмом, а также пациенты с деменцией, могут быть неспособны соблюдать предписанный режим приема варфарина.<br>Лихорадка, гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, алкоголизм с сопутствующими поражениями печени, могут усиливать действие варфарина.<br>При гипотиреозе эффект варфарина может быть снижен.<br>В случае почечной недостаточности или нефротического синдрома повышается уровень свободной фракции варфарина в плазме крови, которая, в зависимости от сопутствующих заболеваний, может приводить как усилению, так и к снижению эффекта. В случае умеренной печеночной недостаточности эффект варфарина усиливается. Во всех вышеперечисленных состояниях следует проводить тщательное мониторирование MHO.<br>Пациентам, получающим варфарин, в качестве обезболивающих препаратов рекомендуется назначать парацетамол, трамадол или опиаты.<br>Пациенты с мутацией гена, кодирующего фермент CYP2C9, имеют более длительный T1/2 варфарина. Этим пациентам требуются более низкие дозы препарата, поскольку при приеме обычных терапевтических доз повышается риск кровотечений.<br>Не следует принимать варфарин пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции в связи с наличием в составе препарата лактозы (в качестве вспомогательного вещества).<br>В случае необходимости наступления быстрого антитромботического эффекта, рекомендуется начинать лечение с введения гепарина; затем в течение 5-7 дней следует проводить комбинированную терапию гепарином и варфарином до тех пор, пока целевое значение MHO не будет сохраняться в течение 2 дней.<br>У пациентов с недостаточностью протеина С существует риск возникновения некроза кожи без применения ударной дозы варфарина. Такую терапию следует начинать без использования ударной дозы варфарина, даже при применении гепарина. Пациенты с недостаточностью протеина S также могут подвергаться данному риску; в данных обстоятельствах рекомендуется более медленное начало терапии варфарином.<br>В случае индивидуальной резистентности к варфарину (встречается редко) для достижения терапевтического эффекта необходимо от 5 до 20 ударных доз варфарина. Если прием варфарина у таких пациентов неэффективен, следует установить другие возможные причины: одновременный прием варфарина с другими лекарственными средствами, неадекватный пищевой рацион, лабораторные ошибки.<br>Лечение пациентов пожилого возраста следует проводить с особыми предосторожностями, поскольку синтез факторов свертывания и печеночный метаболизм у таких пациентов снижается, вследствие чего может наступить чрезмерный эффект от действия варфарина.<br>Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек, вследствие чего следует чаще контролировать уровень МНО у пациентов с риском гиперкоагуляции, например, при тяжелой артериальной гипертензии или заболеваниях почек.</p><h3>Побочные эффекты</h3><p>Со стороны системы кроветворения: очень часто - кровоточивость (в различных органах); часто - повышенная чувствительность к варфарину после длительного применения.<br>Со стороны пищеварительной системы: часто - рвота, тошнота, диарея; очень редко - мелена.<br>Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - васкулит, некроз кожи, алопеция, сыпь, крапивница, зуд.<br>Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - синдром фиолетового пальца; очень редко - холестериновая эмболия.<br>Со стороны иммунной системы: часто - гиперчувствительность.<br>Со стороны печени: редко - повышение активности печеночных ферментов, желтуха.<br>В течение года кровотечения наблюдаются примерно в 8% случаев среди пациентов получающих варфарин. Из них 1.0% классифицируется как тяжелые (внутричерепные, ретроперитониальные), приводящие к госпитализации или переливанию крови, и 0.25% как фатальные. Наиболее частый фактор риска для возникновения внутричерепного кровоизлияния - нелеченная или неконтролируемая артериальная гипертензия. Вероятность кровотечения повышается, если MHO значительно выше целевого уровня. Если кровотечение началось при MHO, находящемся в пределах целевого уровня, значит существуют другие сопутствующие условия, которые должны быть исследованы.<br>Примерами подобного осложнения являются носовые кровотечения, кровохарканье, гематурия, кровотечение из десен, кровоподтеки на коже, вагинальное кровотечение, субконъюнктивальное кровотечение, кровотечение из прямой кишки и других отделов ЖКТ, внутримозговое кровотечение, продолжительное или обильное кровотечение после травм или операций. Можно ожидать развития кровотечений, в т.ч. тяжелых, в любом органе. У пациентов, получавших длительное лечение антикоагулянтами, сообщалось о развитии кровотечений, приводивших к смерти, госпитализации или необходимости переливания крови.<br>К независимым факторам риска значительного кровотечения во время применения варфарина относятся: пожилой возраст, высокий уровень антикоагуляции, инсульт в анамнезе, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, сопутствующие заболевания и фибрилляция предсердий. У пациентов с полиморфизмом CYP2C9 может быть повышенный риск чрезмерно антикоагулянтного действия и эпизодов кровотечений. У таких пациентов следует проводить тщательный мониторинг уровня гемоглобина и МНО.<br>Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, диарея.<br>Со стороны кожных покровов: кумариновый некроз - редкое осложнение при лечении варфарином. Некроз обычно начинается с опухания и потемнения кожи нижних конечностей и ягодиц или (реже) в других местах. Позднее поражения становятся некротическими. В 90% случаев некроз развивается у женщин. Поражения наблюдаются с 3-го по 10-й день применения препарата, и этиология предполагает недостаточность антитромботического протеина С или S. Врожденная недостаточность этих протеинов может быть причиной осложнений, поэтому прием варфарина должен начинаться одновременно с введением гепарина и малыми начальными дозами препарата. Если возникает осложнение, то прием варфарина прекращают и продолжают введение гепарина до заживления или рубцевания поражений.<br>Ладонно-подошвенный синдром - очень редкое осложнение при терапии варфарином, его развитие характерно среди мужчин с атеросклеротическими заболеваниями. Предположительно варфарин вызывает геморрагии атероматозных бляшек, приводящие к микроэмболиям. Встречаются симметричные пурпурные поражения кожи пальцев и подошвы стоп, сопровождающиеся жгучими болями.<br>После прекращения приема варфарина указанные симптомы постепенно исчезают.<br>Прочие: реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде кожной сыпи, и характеризующиеся обратимым повышением концентрации ферментов печени, холестатическим гепатитом, васкулитом, приапизмом, обратимой алопецией и кальцификацией трахеи.<br>Независимыми факторами риска развития серьезных кровотечений при лечении варфарином являются: пожилой возраст, высокая интенсивность сопутствующей антикоагулянтной и антиагрегантной терапии, наличие в анамнезе инсультов и желудочно-кишечных кровотечений. Риск кровотечений увеличен у пациентов с полиморфизмом гена CYP2C9.</p><h3>Лекарственное взаимодействие</h3><p>Не рекомендуется начинать или прекращать прием других лекарственных средств, изменять дозы принимаемых препаратов без консультации с лечащим врачом.<br>При одновременном назначении необходимо также учитывать эффекты от прекращения индуцирования и/или ингибирования действия варфарина другими лекарственными средствами.<br>Риск развития тяжелых кровотечений повышается при одновременном приеме варфарина с препаратами, влияющими на уровень тромбоцитов и первичный гемостаз: ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, большинство НПВС (за исключением ингибиторов ЦОГ-2), антибиотики группы пенициллина в больших дозах.<br>Также следует избегать сочетанного применения варфарина с препаратами, обладающими выраженным ингибирующим действием на изоферменты системы цитохрома Р450 (например, циметидин, хлорамфеникол), при приеме которых в течение нескольких дней увеличивается опасность кровотечения. В подобных случаях циметидин можно заменить, например, ранитидином или фамотидином.<br>Средства, уменьшающие эффект варфарина<br>Колестирамин: снижение всасывания варфарина и влияние на энтерогепатическую рециркуляцию.<br>Бозентан: индукция преобразования варфарина в CYP2C9/CYP3A4 в печени.<br>Апрепитант: индукция преобразования варфарина в CYP2C9.<br>Месалазин: возможно снижение антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Сукральфат: вероятность уменьшения абсорбции варфарина.<br>Гризеофульвин: снижение антикоагулянтного эффекта кумаринов.<br>Ретиноиды: возможность снижения активности варфарина.<br>Диклоксациллин: усиление метаболизма варфарина.<br>Рифампицин: усиление метаболизма варфарина; необходимо избегать совместного применения данных препаратов.<br>Противовирусные средства (невирапин, ритонавир): усиление метаболизма варфарина, опосредованного CYP2C9.<br>Нафциллин: снижение антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Феназон: индукция метаболизма энзимов, снижение концентрации варфарина в плазме крови; может потребоваться увеличение дозы варфарина.<br>Рофекоксиб: механизм взаимодействия неизвестен.<br>Барбитураты (например, фенобарбитал): усиление метаболизма варфарина.<br>Противоэпилептические средства (карбамазепин, вальпроевая кислота, примидон): усиление метаболизма варфарина.<br>Антидепрессанты (тразодон, миансерин): в четырех случаях клинического применения было установлено, что взаимодействие тразодона и варфарина вызывало снижение протромбинового времени и МНО, но механизм данного взаимодействия неизвестен. Механизм взаимодействия варфарина и миансерина также неизвестен.<br>Глутетимид: снижение антикоагулянтного эффекта варфарина вследствие усиления его метаболизма.<br>Хлордиазепоксид: снижение антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Аминоглютетимид: усиление метаболизма варфарина.<br>Азатиоприн: снижение всасывания варфарина и повышение метаболизма варфарина.<br>Меркаптопурин: снижение антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Митотан: возможно снижение антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Циклоспорин: варфарин повышает концентрацию циклоспорина или усиливает его эффект, оказывая влияние на метаболизм циклоспорина.<br>Колестирамин: может снижать антикоагулянтный эффект варфарина вследствие уменьшения его абсорбции.<br>Спиронолактон, хлорталидон: применение диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привести к увеличению концентрации факторов свертываемости, что уменьшает действие антикоагулянтов.<br>Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum): усиливает метаболизм варфарина, осуществляемый CYP3A4 и CYP1А2 (метаболизм R-варфарина), а также осуществляемый CYP2C9 (метаболизм S-варфарина); влияние индукции ферментов может сохраняться в течение 2 недель после окончания применения зверобоя продырявленного. В том случае если пациент принимает препараты зверобоя продырявленного, следует измерить МНО и прекратить прием. Следует проводить тщательный мониторинг МНО, т.к. его уровень может повыситься при отмене зверобоя продырявленного; после этого можно назначать варфарин.<br>Женьшень (Panax ginseng): возможна индукция преобразования варфарина в печени; необходимо избегать совместного применения данных препаратов.<br>Продукты питания, содержащие витамин К: ослабляют действие варфарина. Больше всего витамина К содержится в зеленых овощах (например, зелень амаранта, авокадо, брокколи, брюссельская капуста, кочанная капуста, масло канола, лист шайо, лук, кориандр (кинза), огуречная кожура, цикорий, плоды киви, салат-латук, мята, зеленая горчица, оливковое масло, петрушка, горох, фисташки, красные морские водоросли, зелень шпината, весенний лук, соевые бобы, листья чая (но не чай-напиток), зелень репы, кресс-салат), поэтому при лечении варфарином следует с осторожностью принимать в пищу данные продукты.<br>Витамин С: снижение антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Витамин К: варфарин блокирует синтез витамин К-зависимых факторов свертывания.<br>Средства, усиливающие эффект варфарина<br>Абциксимаб, тирофибан, эптифибатид, клопидогрел, гепарин: дополнительное воздействие на систему кроветворения.<br>Циметидин: выраженное ингибирующее действие на систему цитохрома Р450 (циметидин можно заменить ранитидином или фамотидином), приводящее к снижению метаболизма варфарина.<br>Глибенкламид: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Омерпазол: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Амиодарон: снижение метаболизма варфарина после одной недели совместного применения; данный эффект может сохраняться в течение 1-3 мес после отмены амиодарона.<br>Этакриновая кислота: может усиливать эффект варфарина вследствие вытеснения варфарина из связей с белками.<br>Гиполипидемические средства (флувастатин, симвастатин, розувастатин, гемфиброзил, безафибрат, клофибрат, ловастатин, фенофибрат): конкуренция за метаболизм, опосредованный CYP2C9 и CYP3A4.<br>Пропафенон: снижение метаболизма варфарина.<br>Хинидин: снижение синтеза факторов свертывания крови.<br>Диазоксид: может замещать варфарин, билирубин или другую высокосвязанную с белком субстанцию из белковых связей.<br>Дигоксин: усиление антикоагулянтного эффекта.<br>Пропранолол: усиление антикоагулянтного эффекта.<br>Тиклопидин: увеличение риска кровотечения; необходим мониторинг МНО.<br>Дипиридамол: повышение концентрации варфарина или дипиридамола вследствие потенцирования эффектов; повышение риска кровотечений (геморрагий).<br>Миконазол (в т.ч. в форме геля для полости рта): снижение собственного клиренса варфарина и повышение свободной фракции варфарина в плазме крови; снижение метаболизма варфарина, опосредованного ферментами системы цитохрома Р450.<br>Стероидные гормоны - анаболические и/или андрогены (даназол, тестостерон): снижение метаболизма варфарина и/или прямое действие на системы коагуляции и фибринолиза.<br>Средства, действующие на щитовидную железу: усиление метаболизма витамин К-зависимых факторов свертывания.<br>Глюкагон: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Аллопуринол: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Сульфинпиразон: усиление антикоагулянтного эффекта вследствие снижения его метаболизма и ослабления связи с белками.<br>Пенициллины в высоких дозах (клоксациллин, амоксициллин): возможно повышение вероятности кровотечения, включая кровотечения из десен, носа, появление нетипичных кровоподтеков или темный стул.<br>Тетрациклины: возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Сульфаниламиды (сульфаметизол, сульфафуразол, сульфафеназол): возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Хинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, грепафлоксацин, налидиксовая кислота): снижение метаболизма варфарина.<br>Антибиотики группы макролидов (азитромицин, кларитромицин, эритромицин, рокситромицин): снижение метаболизма варфарина.<br>Противогрибковые средства (флуконазол, итраконазол, кетоконазол): снижение метаболизма варфарина.<br>Хлорамфеникол: снижение метаболизма варфарина, выраженное ингибирующее действие на систему цитохрома Р450.<br>Цефалоспорины (цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазол, цефоперазон, цефуроксим): усиление эффекта варфарина вследствие подавления синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови и других механизмов.<br>Сульфаметоксазол/триметоприм: снижение метаболизма варфарина и вытеснение варфарина из мест связывания с белками плазмы.<br>Левамизол: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Кодеин: комбинация кодеина и парацетамола усиливает активность варфарина.<br>Ацетилсалициловая кислота: вытеснение варфарина из мест связывания с альбуминами, ограничение метаболизма варфарина.<br>НПВС (азапропазон, индометацин, оксифенбутазон, пироксикам, сулиндак, толметин, фепразон, целекоксиб и другие (за исключением ингибиторов ЦОГ-2): конкуренция за метаболизм, осуществляемый CYP2C9.<br>Лефлуномид: ограничение метаболизма варфарина, опосредованного CYP2C9.<br>Парацетамол (ацетаминофен), особенно после 1-2 недель постоянного применения: ограничение метаболизма варфарина или влияние на образование факторов свертывания (данный эффект не проявляется при применении парацетамола в дозе менее 2 г/сут).<br>Фенилбутазон: снижение метаболизма варфарина, вытеснение варфарина из мест связывания с белками плазмы; применение данной комбинации следует избегать.<br>Наркотические анальгетики (декстропропоксифен): усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Противоэпилептические средства (фосфенитоин, фенитоин): вытеснение варфарина из мест связывания с белками плазмы, усиление метаболизма варфарина.<br>Трамадол: конкуренция за метаболизм, опосредованный CYP3A4.<br>Антидепрессанты - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в т.ч. флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин: ограничение метаболизма варфарина. Полагают, что СИОЗС ограничивают изофермент CYP2C9. Этот фермент метаболизирует наиболее сильнодействующий изомер S-варфарин. Кроме того, и СИОЗС, и варфарин прочно связываются с альбуминами, в результате чего увеличивается возможность вытеснения одного из них из мест связывания с белками (при одновременном применении).<br>Хлоралгидрат: механизм взаимодействия неизвестен.<br>Фторурацил: снижение синтеза CYP2C9, метаболизирующего варфарин.<br>Капецитабин: снижение синтеза CYP2C9.<br>Иматиниб: конкурентное подавление изофермента CYP3A4 и подавление метаболизма варфарина, опосредованного CYP2C9 и CYP2D6.<br>Ифосфамид: подавление CYP3A4.<br>Тамоксифен: является ингибитором CYP2C9, может повышать концентрацию варфарина в сыворотке вследствие снижения его метаболизма.<br>Метотрексат: усиление эффекта варфарина вследствие снижения синтеза прокоагулянтных факторов в печени.<br>Тегафур: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Трастузумаб: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Флутамид: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Циклофосфамид: вероятность изменения антикоагулянтного эффекта варфарина, т.к. циклофосфамид является противоопухолевым средством.<br>Этопозид: возможно усиление антикоагулянтного эффекта кумаринов.<br>Интерферон альфа и бета: увеличение антикоагулянтного эффекта и повышение в сыворотке концентрации варфарина вызывает необходимость снижения дозы варфарина.<br>Дисульфирам: снижение метаболизма варфарина.<br>Метолазон: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Тиениловая кислота: усиление антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Зафирлукаст: повышение концентрации или усиление эффекта зафирлукаста на фоне применения варфарина вследствие изменения метаболизма зафирлукаста.<br>Троглитазон: снижение концентрации или ослабление эффекта варфарина вследствие изменения метаболизма варфарина.<br>Противогриппозная вакцина: возможность усиления антикоагулянтного эффекта варфарина.<br>Прогуанил: возможно усиление антикоагулянтного эффекта варфарина по данным отдельных сообщений.<br>Продукты питания (клюква): снижает метаболизм варфарина, опосредованный CYP2C9.<br>Тонизирующие напитки, содержащие хинин: употребление большого количества тонизирующих напитков, содержащих хинин, может повлечь за собой необходимость снижения дозы варфарина. Данное взаимодействие может объясняться тем, что хинин снижает синтез в печени прокоагулянтных факторов.<br>Гинкго (Ginkgo biloba), чеснок (Allium sativum), дягиль лекарственный (Angelica sinensis), папайя (Carica papaya), шалфей (Salvia miltiorrhiza): потенцирование антикоагулянтного/антитромбоцитарного эффекта может увеличить риск кровотечений.<br>Средства, уменьшающие или усиливающие эффект варфарина<br>Дизопирамид: может ослабить или усилить антикоагулянтный эффект варфарина.<br>Коэнзим-Q10: может усиливать или подавлять эффект варфарина из-за однородности химической структуры с витамином К.<br>Этанол: ингибирование или индукция метаболизма варфарина.<br>Варфарин может усиливать действие гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины).<br>В случае сочетанного применения варфарина с указанными выше препаратами необходимо проводить контроль МНО в начале и в конце лечения и, по возможности, через 2-3 недели после начала терапии.</p><h3>Условия хранения</h3><p>Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25С. </p>

  • Купить Варфарин-Никомед таблетки 2.5мг N 100 в городе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Аптека.нф
  • Цена на Варфарин-Никомед таблетки 2.5мг N 100 в городе
  • Инструкция по применению для Варфарин-Никомед таблетки 2.5мг N 100
Только для подписчиков специальные акции и скидки!

Оставьте свой e-mail, чтобы не пропустить выгодные предложения

Сайт и мобильное приложение созданы в Apteka-mobile.ru